Familienetværk dag med fif og råd

Dit navn *

Mobil / sms

Email *

Antal familiemedlemmer der deltager

Evt. kontaktperson navn

Evt. kontaktperson mail

Sæt venligt kryds:

Vi medbringer førerhund Er gangbesværet Bruger kørestol

Vi ønsker børnepasning til følgende børn: Navne + alder

Bestil venligst følgende tolkning:

Centraltolk Skrivetolk Taletolk Taktiltolke Jeg bestiller selv de tolke, jeg har brug for

Er der særlige madbehov? (skal udfyldes)

Nej, der er ikke særlige madbehov Ja, der er særlige madbehov

Hvilke særlige madbehov har I (fx glutenfri, vegetar, sukkerfri):

Jeg giver hermed DøvBlinde Danmark tilladelse til at videregive mit navn og adresse til arrangørerne, overnatningsstedet og CFDs konsulenter, så der evt. kan søges refusion af udgifter til kontaktperson (skal udfyldes) *

Ja, jeg giver tilladelse til, at I benytter og videregiver mine data.

Øvrige bemærkninger

Navn:

Email:

Jeg vil gerne modtage nyhedsbrevet:

Billeder og tekst Kun tekst

Jeg giver tilladelse til opbevaring af indsendt data *